荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 魏滿華)近日,孝感市中心醫(yī)院急診重癥病區(qū)成功搶救一名心肺復(fù)蘇術(shù)后突發(fā)室顫、血鉀高達 7.3mmol/L 的危重患者,急診重癥團隊迅速響應(yīng)、精準施治、緊密配合,成功破解高鉀“鎖心”困局,成功將患者從死亡線上挽回,目前患者已順利康復(fù)出院。
致命指標突發(fā),危情刻不容緩
患者轉(zhuǎn)入急診重癥病區(qū)后,血氣分析結(jié)果顯示血鉀濃度達7.3mmol/L,這一數(shù)值遠超正常上限(3.5-5.5mmol/L),屬于危及生命的急性高鉀血癥。此時,該患者心率已降至每分鐘40-50次,心臟隨時可能停搏。 “立即準備股靜脈透析導(dǎo)管置入,CRRT團隊全員待命!”科室主任第一時間下達指令,冷靜果斷的部署為搶救工作贏得了關(guān)鍵先機,一場與時間賽跑的生命救援正式展開。
接到指令后,急診重癥病區(qū)迅速進入“戰(zhàn)時狀態(tài)”。醫(yī)生團隊嚴格遵循無菌操作規(guī)范,快速定位右股靜脈,精準完成穿刺置管;護理團隊同步開展連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)管路預(yù)充、設(shè)備調(diào)試等準備工作,兩支隊伍分工明確、無縫銜接,構(gòu)成高效運轉(zhuǎn)的救治體系。
團隊無縫銜接,半小時筑牢生命通路
“導(dǎo)管置入成功!”“CRRT管路預(yù)充完畢!”“連接患者,啟動治療!”隨著一系列指令的有序落地,僅僅半小時,患者的血液便通過管路順利引出——深紫色的血液經(jīng)過CRRT機器的凈化,逐漸變成鮮紅色,緩緩回輸至患者體內(nèi)。這場無聲的“血液凈化之戰(zhàn)”,為患者筑起了一道堅實的生命防線。

精準救治顯成效,全程護航助康復(fù)
CRRT治療期間,醫(yī)護人員嚴密監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征,實時追蹤電解質(zhì)變化及設(shè)備運行參數(shù),通過優(yōu)化治療參數(shù),確保在維持患者血流動力學(xué)穩(wěn)定的前提下實現(xiàn)高效排毒。
數(shù)小時后,復(fù)查血氣分析結(jié)果顯示,患者血鉀濃度逐步下降:6.5mmol/L、5.8mmol/L、5.0mmol/L……最終恢復(fù)至正常范圍。與此同時,患者紊亂的心律逐漸規(guī)整,心率回升至正常水平,那顆被高鉀 “抑制”的心臟重新恢復(fù)了規(guī)律搏動。
在后續(xù)治療中,患者各項指標持續(xù)改善,意識逐步清醒,成功脫離呼吸機,器官功能逐步恢復(fù)正常,順利康復(fù)出院。

醫(yī)生科普:高鉀血癥的“隱形風險”與預(yù)防關(guān)鍵
孝感市中心醫(yī)院急診重癥病區(qū)提醒:高鉀血癥多見于腎功能不全、代謝性疾病患者,部分藥物也可能誘發(fā)該病。當出現(xiàn)乏力、心悸、肌肉酸痛、肢體麻木等癥狀時,需及時就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平;對于高危人群,定期監(jiān)測電解質(zhì)、遵醫(yī)囑用藥,是預(yù)防高鉀血癥危象的關(guān)鍵。如遇緊急情況,應(yīng)立即前往具備危重癥救治能力的醫(yī)院就診,為搶救贏得時間。
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